La prise en charge débute généralement par un premier contact, souvent par téléphone ou par e-mail, permettant de recueillir les premières informations administratives et médicales.
Lors de la première séance, le thérapeute réalise une anamnèse complète, récolte les documents nécessaires (bilans, courriers médicaux, liste des traitements, etc.) et prend en compte le contexte du retour à domicile. Si aucun bilan récent n’est disponible, un bilan initial est établi afin de définir un plan thérapeutique cohérent et adapté. Cette étape, parfois longue, est essentielle pour comprendre les attentes du patient, suivre la progression dans le temps et informer l’équipe pluridisciplinaire ainsi que les assurances en cas de demande de prolongation au-delà des 36 séances remboursées par la LAMal.
Une fois les objectifs personnalisés définis, les séances se déroulent sur une durée maximale de 45 minutes (selon la définition légale d’une séance complexe à domicile). Les dernières minutes sont consacrées à la mise à jour du dossier patient et à la coordination du suivi.
Les exercices peuvent être réalisés en intérieur ou en extérieur, selon les besoins fonctionnels du patient. Une tenue confortable et des chaussures adaptées sont recommandées afin de garantir la sécurité et la qualité du travail effectué.
Pour assurer un démarrage rapide et efficace de la prise en charge, il est important de préparer :
- Une prescription médicale valide (datée de moins de 5 semaines) comportant les mentions « à domicile » et « séance complexe ».
- L’ensemble des documents médicaux utiles:
- liste de médicaments
- bilan de sortie
- courriers médicaux
- Les contacts essentiels à la coordination interdisciplinaire:
- médecins
- ergothérapeutes
- logopédistes
- neuropsychologues
- équipes soignantes (CMS, La Solution, etc.)